ПЕРВОМАЙСЬКА МІСЬКА РАДА
МИКОЛАЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ
РІШЕННЯ
від_09.11.2012___№__953_____
м.Первомайськ
Про роботу координаційної ради з питань запобігання поширенню туберкульозу, алкоголізму, наркоманії та ВІЛ-інфекції/СНІДу
Відповідно до рішень виконавчого комітету від 26.09.2008р. №715 «Про затвердження складу комісій при міськвиконкомі», від 14.06.2011р. №477 «Про затвердження складу комісій при міськвиконкомі» у місті Первомайську, працює координаційна рада з питань запобігання поширенню туберкульозу, алкоголізму, наркоманії та ВІЛ-інфекції/СНІДу, яка створена з метою координації діяльності та сприяння співробітництву виконавчих органів міської ради, підприємств, установ, відповідних громадських та релігійних організацій щодо запобігання поширенню туберкульозу, алкоголізму, наркоманії та ВІЛ-інфекції/СНІДу.
У своїй діяльності координаційна рада керується Конституцією та законами України, актами Верховної Ради України, Президента України, Кабінету Міністрів України, нормативно-правовими документами міської ради, виконавчого комітету міської ради, Положенням про координаційну раду з питань запобігання поширенню туберкульозу, алкоголізму, наркоманії та ВІЛ-інфекції/СНІДу при виконавчому комітеті міської ради, затвердженим рішенням виконавчого комітету міської ради від 10.12.2008р. №435 «Про створення координаційної ради з питань запобігання поширенню туберкульозу, алкоголізму, наркоманії та ВІЛ-інфекції/СНІДу при виконавчому комітеті Первомайської міської ради».
Координаційна рада відповідно до покладених на неї завдань сприяє консолідованому використанню коштів бюджетів різних рівнів, міжнародних та громадських організацій, що призначені для фінансування програм з проблем туберкульозу, алкоголізму, наркоманії та ВІЛ/СНІДу, лікування, догляду, підтримки ВІЛ-інфікованих хворих на СНІД, туберкульоз, аналізує стан виконання заходів і завдань загальнодержавних програм протидії захворюванню на туберкульоз у 2007 – 2011 роках, профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД, наркоманію, туберкульоз та алкоголізм на 2009-2013 роки, а також здійснює пропаганду здорового способу життя серед населення міста.
Протягом 2011 – 2012 року на засіданнях координаційної ради були розглянуті такі питання:
- Про хід виконання Стратегічного плану для м. Первомайська у відповідь на епідемію ВІЛ/СНІДу на 2009-2014 роки.
- Про результати впровадження механізмів профілактики ВІЛ/СНІДу на робочих місцях.
- Про роботу дільничної служби по проведенню контролю за хіміопрофілактикою тубінфікованих дітей та підлітків.
- Про соціальну підтримку хворих на активну форму туберкульозу на амбулаторному етапі лікування.
- Про стан взаємодії Первомайського міжрайонного наркологічного диспансеру, Первомайського МВ УМВС України в Миколаївській області та управління Державного департаменту України з питань виконання покарань в Миколаївській області щодо забезпечення безперервності замісної підтримуючої терапії для хворих, які тимчасово затримані або перебувають в місцях позбавлення волі.
- Про стан забезпечення безкоштовним харчуванням тубінфікованих дітей, які проживають у малозабезпечених, соціально-дезадаптованих сім’ях.
- Про взаємодію релігійних конфесій, державних структур та неурядових організацій щодо профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу.
- Про реалізацію опробуваних освітніх та інформаційно-просвітницьких програм МОН з профілактики ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, наркоспоживання, здоров’язберігаючих технологій серед дітей та підлітків в навчальних закладах міста таких, як «Корисні звички», «Школа проти СНІДу», «Рівний-рівному» та інші.
Організація профілактичних заходів знаходиться під постійною увагою координаційної ради. Дуже вчасно прийшов у місто проект «Посилення координації та розробка політики з ВІЛ/СНІДу та туберкульозу», який реалізує Міжнародна Громадська Організація «Соціальні ініціативи з охорони праці та здоров’я». Цей проект допоміг членам координаційної ради вивчити проблему, та розробити стратегічний план для міста Первомайська у відповідь на епідемію ВІЛ/СНІДу на 2009-2014 р.р., програму профілактики ВІЛ/СНІДу в місті Первомайську на 2009-2014 р.р. та детальний план заходів на кожен рік. Відповідно програми кожна інституція на рівні міста визначила свою роль у вирішенні загальних проблем.
Наприклад:
- освіта здійснює первинну профілактику негативних явищ серед учнів загальноосвітніх закладів міста;
- заклади охорони здоров’я забезпечують надання достовірної інформації про природу вірусу, шляхи передачі, можливість лікування, своєчасне обстеження небезпечних хвороб;
- Первомайський міський центр соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді організовує та проводить роботу з групами ризику.
Крім того ми мали змогу завдяки проекту забезпечити фахове навчання спеціалістів різних структурних підрозділів міста. В тому числі навчання пройшли:
- медичні працівники з питань постконтактної профілактики, зниження ризиків інфікування при виконанні маніпуляцій;
- фахівці виконавчого комітету з питань стратегічного планування і фандрейзингу залучення додаткових ресурсів як зовні так і за рахунок мобілізації внутрішнього потенціалу.
Серед особливо небезпечних хвороб в місті реєструється туберкульоз та ВІЛ-інфекція. На 01.10.2012 року флюорографічно обстежено 31523 особи, що складає 537,6 на 1 тис. з тих, що підлягають обстеженню проти 518,1 на 1 тис. за 9 місяців 2011 року. легеневого туберкульозу виявлено у 24 осіб проти 36 у 2011 року, з них при профілактичних оглядах – 17, що складає 70,8 %, на активний туберкульоз 11 мешканців міста або 16, 27 на 100 тис. населення (в 2011 році – 36,85). Серед дітей та підлітків захворювання на туберкульоз не зареєстровано.
Прибулих з місць позбавлення волі по місту 66 осіб, флюорографічно пройшли обстеження на туберкульоз 54 особи – 81,8%.
Всього осіб з групи ризику на туберкульоз обстежено – 5731, флюорографічно обстежено – 4351 – 76,1%.
На обліку державної санітарно-епідеміологічної служби міста знаходиться 156 вогнищ туберкульозу проти 180 у 2011 році.
Охоплено хіміопрофілактикою 100% контактних, в тому числі 55 дітей та 8 підлітків. З метою роз’єднання з хворими – мікобактеріовиділювачами, діти з вогнищ туберкульозу ізолюються до протитуберкульозних оздоровчих закладів. В санаторії «Дубки» оздоровлено 46 тубінфікованих дітей.
З 1 вересня 2012 року в закладах освіти тубінфіковані діти отримують додаткове харчування (другий сніданок).
Проте, протягом 2012 року туберкулінодіагностикою охоплено 15,6% дітей та 49,5% підлітків, 33 (9%) ВІЛ-інфікованих із 355 осіб які знаходяться на обліку, що є недостатнім. І хоч щеплено проти туберкульозу 94% новонароджених (у пологовому будинку), у 7-річному віці щеплено лише 19,1% дітей, з причини неможливості постановки проб Манту перед щепленням.
Протягом 2010 - 2012 років суттєво поліпшена матеріально-технічна база закладів охорони здоров’я. Вирішене питання щодо створення у складі консультативно-діагностичної поліклініки Первомайської центральної міської багатопрофільної лікарні кабінету «Довіра», «Клініка дружня до молоді». СНІД-лаборатія, як лабораторія імуноферментного аналізу, забезпечена необхідним спектром тест-систем для проведення підтверджуючих досліджень та комплексного обстеження ВІЛ-інфікованих, що дало можливість забезпечити проведення безоплатного добровільного тестування на ВІЛ-інфекцію в обсязі не менше 5% від кількості населення. Так, на 01.10.2012р. проведено тестування на ВІЛ-інфекцію з групи ризику 233 особам. Із них 183 швидкими тестами та 50 методом ІФА, що складає 8,1% від загальної кількості обстежень.
Забезпечене 100% обстеження донорів на ВІЛ-інфекцію, випадки передачі ВІЛ з препаратами крові в місті не зафіксовані. Досягнуте суттєве збільшення охоплення профілактичним лікуванням ВІЛ-інфікованих вагітних та народжених ними немовлят. Результатом роботи з профілактики вертикальної трансмісії є зменшення частоти передачі ВІЛ від матері до дитини. Всім вагітним, які стають на облік у жіночу консультацію проводиться ДКТ з послідуючим обстеженням на ВІЛ-інфекцію. Виділено кошти для придбання штучних молочних сумішей для дітей першого року життя, народжених ВІЛ-інфікованими жінками.
З метою зменшення ризику інфікування ВІЛ при ін’єкційному способі вживання наркотиків ще у 2010 році в Первомайському міжрайонному наркологічному диспансері впроваджена замісна підтримуюча терапія для споживачів ін’єкційних наркотиків.
Фінансування протитуберкульозних заходів проводилось за рахунок коштів місцевого бюджету, придбано:
Rо плівок на суму 6653, 15 грн.
Дезинфікуючі засоби на суму 6249,71 грн.
Протитуберкульозних препаратів (центропостачання) на суму 75518,41 грн.
З метою розміщення бактеріологічної лабораторії 2-го рівня з діагностики туберкульозу для проведення капітального ремонту виділено 445 тис. грн..
З 01.07.2011 року товариство Червоного Хреста розпочало роботу в рамках проекту "Медико-соціальний супровід та формування прихильності до лікування туберкульозу". Кожна медична сестра товариства щоденно відвідує 5 хворих, запрошує їх на здачу аналізів, в її присутності хворий приймає ліки, 2 рази на місяць хворі отримують гігієнічні та продовольчі набори.
Надаються консультації психолога, адресна допомога хворим на туберкульоз, особам без певного місця проживання та особам, звільненим з місць позбавлення волі (гарячі обіди, засоби гігієни, одяг та взуття, ліки).
Спеціалістами Первомайського центру соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді, лікарями протитуберкульозного диспансерного відділення ПЦМБЛ, фахівцями із соціальної роботи, волонтерами у загальноосвітніх навчальних закладах, вищих навчальних закладах міста, ПТУ №22, в/ч 2183, трудових колективах систематично проводиться просвітницько-профілактична робота: відеолекторії, бесіди та лекції на теми: «Туберкульоз – хвороба людства», «Що ми знаємо про туберкульоз», «Пам’ятай! Твоє здоров’я – в твоїх руках», "Профілактика шкідливих звичок", "Відверто про куріння", "Профілактика захворювань що передаються статевим шляхом", "Ранні статеві відносини. Шкідливість абортів", "Відповідальне кохання – твій особистий вибір", "ВІЛ/СНІД. Шляхи передачі ВІЛ-інфекції", "Як вберегтися від ВІЛ-інфекції", "Профілактика наркоманії, алкоголізму, тютюнопаління", проведено 136 заходів, охоплено 3342 особи.
В навчальних закладах міста, на підприємствах, в Первомайській міській центральній багато профільній лікарні, СНІД – лабораторії, наркологічному диспансері, в міському транспорті, в мікрорайонах міста розповсюджені 144 плакатів, 107 буклетів, 1022 листівок, 202 наклейки з даних проблем.
З метою підвищення інформованості населення щодо ВІЛ/СНІДу та пропаганди толерантного ставлення до людей, що живуть з ВІЛ/СНІДом проводиться анкетування серед жителів міста.
Активно працюють спеціалісти та фахівці із соціальної роботи Первомайського міського центру соціальних служб для сім'ї, дітей та молоді, волонтери, представники Товариства Червоного хреста, управління культури, спорту та молодіжної політики міської ради, управління освіти міської ради, управління праці та соціального захисту населення міської ради, засоби масової інформації щодо залучення населення міста до ФГ – обстеження та здорового способу життя.
З координаційною радою постійно співпрацює благодійна організація "Миколаївський обласний фонд "Здорова нація"".
В 2010 році фондом був реалізований адвокаційний проект, спрямований на підтримку ВІЛ-інфікованих хворих із опортуністичними захворюваннями. За підтримки фонду в місто влилося 25 000 грн. для лікування таких уразливих груп населення: ВІЛ-інфіковані – дорослі, діти, вагітні, наркозалежні, хворі на туберкульоз.
Розуміючи необхідність фінансових вливань для вирішення проблеми "Здорова нація" 3-й рік співпрацює з міжнародними організаціями "Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІДу в Україні", Міжнародна організація "Мережа людей, які живуть з ВІЛ/Снідом".
Проте, мають місце проблеми:
- по причині перебоїв з постачанням туберкуліну недостатньо обстежуються методом туберкулінодіагностики ВІЛ-інфіковані особи;
- незавершено формування флюоротеки на електронних носіях в міській консультативно-діагностичній поліклініці;
- не вирішено питання госпіталізації вперше виявлених хворих з активною формою туберкульозу до обласного протитуберкульозного диспансеру спеціалізованим автотранспортом та компенсації витрат за проїзд до санаторно-оздоровчих закладів малозабезпеченим громадянам;
- потребує ремонту пересувний флюорограф;
- в протитуберкульозному відділенні відсутній 3-х місячний запас дезінфікуючих засобів;
- харчування хворих проводиться в межах 12,89 грн., замість встановлених 25 грн.
Враховуючи викладене, відповідно до статті 40 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», з метою посилення боротьби з інфекційними хворобами, покращення епідемічної та санітарно-гігієнічної ситуації на території міста Первомайська, виконавчим комітетом міської ради
ВИРІШИВ:
1. Інформацію заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів міської ради по охороні здоров’я та гуманітарних питаннях Товстої Н. П. «Про роботу координаційної ради з питань запобігання поширенню туберкульозу, алкоголізму, наркоманії та ВІЛ-інфекції/СНІДу» взяти до відома.
2. Первомайській центральній міській багатопрофільній лікарні (Некрасенку), станції швидкої медичної допомоги м. Первомайська та Первомайського району (Фільварковому), санітарній епідеміологічній станції (Ковальчуку за узгодженням) посилити роботу щодо виконання рішення міської ради від 28.10.2011 р. №15 "Про продовження терміну дії міської Програми протидії туберкульозу на період до 2012 року", рішення виконавчого комітету від 08.04.2011 р. №240 «Про стан виконання загальнодержавної програми профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих хворих на СНІД на 2009 – 2013 роки».
3. Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів міської ради по охороні здоров’я та гуманітарних питаннях Товсту Н. П.
Міський голова Л.Г. Дромашко