Заслухавши інформацію заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів міської ради по охороні здоров'я та гуманітарних питаннях Трянової В.М., виконком міської ради відзначає, що Первомайською центральною міською багатопрофільною лікарнею, Первомайським міжрайонним наркологічним диспансером та Первомайським протитуберкульозним диспансером проводиться певна робота щодо організації харчування в лікувально-профілактичних закладах міста. На виконання рекомендації колегії Миколаївської облдержадміністрації від 24.12.2009 року №12 щодо організації харчування хворих в медичних установах в бюджеті міста на 2010 рік передбачені видатки на організацію харчування на 35% більші від рівня 2009 року. На 2010 рік передбачені кошти у сумі 463,2 тис. грн. проти 342,4 тис.грн. в 2009 році. Станом на 01.07.2010 року використано 10,9 тис.грн. (2%) на організацію харчування за рахунок власних надходжень.
За результатами проведеного аналізу використання коштів загального та спеціального фондів на харчування по закладах охорони здоров’я міста за 1 півріччя поточного року встановлено слідуюче :
найбільша фактична вартість 1 ліжко/дня на харчування склалась по Первомайському протитуберкульозному диспансеру 6,29 грн., в т.ч. за рахунок коштів загального фонду 6,26 грн. за рахунок спеціального - 0,03грн.,
Найменша по Первомайському міжрайонному наркологічному диспансеру - 3,36 грн., в т.ч. за рахунок коштів
загального фонду 1,43 грн. за рахунок спеціального фонду - 1,93грн.
Вартість ліжко/дня на харчування по ЦМБЛ складає 4,97 грн. в т.ч. за рахунок коштів загального фонду 4,94 грн. за рахунок спеціального фонду - 0,03 грн.
Крім того, аналізом дотримання натуральних норм харчування встановлено, що відсоток споживання хліба та хлібобулочних виробів а також круп в Первомайському міжрайонному наркологічному диспансері найвищий і становить 98,6% та 97% відповідно, м’яса, м’ясних продуктів та овочів найнижчий і становить по 13,4 відсотка.
В лікувально-профілактичних закладах міста дотримуються належних умов зберігання та належного відображення в бухгалтерській звітності надходжень та використання продуктів харчування. Продукти харчування закуповуються у місцевих постачальників виключно вітчизняного виробництва.
Санітарно епідемічною станцією м.Первомайська та Первомайського району за поточний період 2010 року проведені 6 санітарно-епідеміологічних обстежень харчоблоків, з них 3 з застосуванням лабораторних та лабораторно-інструментальних методів. Із 6 проб харчових продуктів санітарно-епідемічною лабораторією, нестандартних не виявлено. При лабораторному контролі санітарного стану харчоблоків взяті 70 змивів з технологічного обладнання, позитивних не виявлено. Разом з тим, за результатами перевірок харчоблоків встановлено, що тривалий час не поліпшується санітарно-технічний стан харчоблоків Первомайської центральної міської багатопрофільної лікарні. Поточні ремонти харчоблоку пологового відділення проводяться не якісно, тріщини на стінах та стелі після проведення таких ремонтів постійно відновлюються. Після проведення ремонту даху харчоблоку Первомайської центральної міської багатопрофільної лікарні до теперішнього часу не проведена заміна вікон та не проведений поточний ремонт приміщень харчоблоку (в виробничих приміщеннях стеля, стіни в тріщинах, штукатурка частково облущилась, фарба на трубах частково злущилась).
Незадовільний санітарно-технічний стан харчоблоків не дає можливості дотримання відповідних умов при приготуванні страв та дотримання санітарного режиму на харчоблоках.
Практично на всіх харчоблоках недотримується виконання норм харчування хворих, так в Первомайській центральній міській багатопрофільній лікарні:
- не вирішено питання забезпечення норм харчування хворих:
калорійність складає для дорослих 1618 кілокалорій (60% від норми), для
дітей 1711 кілокалорій (80% від норми); середня вартість харчування на
добу складає для дорослих 4-5 грн. для дітей 7 грн.;
на харчоблоці пологового будинку:
- не вирішено питання виконання норм харчування, вартість
харчування на одного хворого 4,9 грн., калорійність 1299 кілокалорій,
що складає 52%. Відсутні молочні продукти, пацієнти практично не забезпечуються м'ясом (11% від необхідної норми), яйцями (2,2%), рибою (20%).
На харчоблоці Первомайського міжрайонного наркодиспансеру:
- не виконуються норми харчування на одного хворого калорійність складає 1700 кілокалорій (60% від норми), виділено 4-5 грн., а в травні-червні 5-6 грн. Хворі взагалі не забезпечуються молоком та молокопродуктами.
На харчоблоці Первомайського тубдиспансеру:
- не виконуються норми харчування, калорійність складає 2507 кілокалорій, що складає 83% від норми, на одного хворого виділено 7,59 грн. замість 12 грн. В раціоні харчування практично відсутні такі харчові продукти: молочні, рибопродукти, тверді сири, цитрусові.
Харчування хворих одноманітне та не відповідає лікувальним показникам за хімічним складом, енергетичною цінністю, набором харчових продуктів та асортиментом. Недостатнє надходження основних видів продуктів: м'яса, молокопродуктів, яєць, вершкового масла, рибопродуктів, що не дає можливості забезпечувати повноцінне лікувальне харчування та виконувати натуральні норми харчування хворих. Загальна калорійність страв недотримується. Таке харчування не може забезпечити ефективність лікувального процесу. Фактично не застосовується раніше діюча система дієт, яка охоплює всі основні захворювання. Різниця тільки в тому, що при дієтах № 10 (при серцево-судинних захворюваннях) та № 1 (виразка шлунку, гастрит) страви готують без солі.
Через відсутність достатнього харчування хворі харчуються стравами власного виготовлення, для зберігання і готування яких відсутні умови, а це є потенційно небезпечним щодо виникнення внутрішньо лікарняних інфекцій та харчових отруєнь.
На харчоблоках лікувально-профілактичних закладів міста тривалий час не вирішується питання забезпечення достатньою кількістю столового посуду. Хворі використовують власний посуд.
На підставі вищевикладеного та з метою покращення організації лікувального харчування в лікувально-профілактичних закладах, керуючись статтею 32 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», виконавчий комітет міської ради
ВИРІШИВ:
1. Головним лікарям: Первомайського міжрайонного наркологічного диспансеру Заторському В.О.; Первомайської центральної міської багатопрофільної лікарні Некрасенку К.А.; Первомайського протитуберкульозного диспансеру Корніловій В.С.
1.1. забезпечити максимальне залучення власних коштів бюджетних установ, спонсорської допомоги для покращення якості і калорійності харчування в лікувально-профілактичних закладах міста сезонну заготівлю основних видів продукцій (олія, борошно, крупи, овочі, картопля, тощо);
Термін: до 01.10.2010 року
1.2. забезпечити заготівлю, якість, дотримання належних умов зберігання та відображення в бухгалтерській звітності надходжень та використання продуктів харчування у підпорядкованих лікувально-профілактичних закладах;
Термін: постійно
1.3. забезпечити придбання продуктів харчування та укладення договорів поставки товарів виключно вітчизняного виробництва та місцевими постачальниками;
Термін: постійно
1.4. тримати на особистому контролі стан забезпечення продуктами харчування підпорядкованих лікувально-профілактичних установ. Здійснювати щомісячний моніторинг закупівлі продуктів харчування та не допускати придбання продуктів харчування по завищених ціна; Термін: постійно
1.5. розробити та затвердити заходи по приведенню в належний
санітарно-технічний стан харчоблоків;
Термін: до 20.08.2010 року
1.6. забезпечити проведення поточних ремонтів харчоблоків Первомайської центральної міської багатопрофільної лікарні та пологового відділення Первомайської центральної міської багатопрофільної лікарні;
Термін: до25.09.2010 року
Термін: постійно
1.8. забезпечити впровадження діючої системи дієт, яка охоплює всі
основні захворювання;
Термін: до 01.09.2010 року
та постійно
1.9. забезпечити харчоблоки лікувально-профілактичних закладів міста достатньою кількістю столового посуду.
Термін: до 01.09.2010 року
2. Головному державному санітарному лікарю санітарно-епідемічної станції м. Первомайська та Первомайського району Ковальчуку М.Г. (за узгодженням) забезпечити постійний контроль за організацією лікувального харчування в Первомайській центральній міській багатопрофільній лікарні, Первомайському міжрайонному наркологічному диспансері, Первомайському протитуберкульозному диспансері та інформування міського голови.
Термін: щокварталу
3. Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступника міського голови з питань діяльності виконавчих органів міської ради по охороні здоров'я та гуманітарних питаннях Трянову В.М.
Міський голова Л.Г. Дромашко